孩子总是保不住，上医院可能要做哪些检查？
时间:2018-12-25 11:15 来源:蒋平 作者:洪佳艺 点击:次
今天咱们说一下胎停、流产的话题。讲到胎停，很有可能会触到一些朋友内心深处的痛。这个问题困扰着很多夫妻，也包括我们临床医生。
现在胎停、流产的比例正在迅猛增加！不育症的治疗，已经从“怀不上”演变为“怀不上”并且还“保不住”！
有些夫妇急切的想找到胎停、流产的原因，但是如果相关检查不加筛选的盲目进行，不仅费用高昂，而且费时费力。
近期本人梳理了一下胎停和复发性流产的相关检查，根据分步、针对性的原则，整理出了大致的检查步骤和重点需要检查的项目，希望对大家会有所帮助。
一、男方要做啥检查？
1.阴囊彩超
初步评估生殖系统发育情况，了解有无精索静脉曲张、附睾结节和炎症；
2.精液常规、精子形态学检查、精子DFI、精子核成熟度检查
帮助我们了解男方精子的质量、畸形率、缺陷率。
3.支原体衣原体、前列腺常规
排除生殖系统的感染。
4.单纯疱疹病毒、梅毒、HIV
排除病毒、微生物感染；
5.性激素检查
评估内分泌水平；
6.常规染色体分析
帮助初步了解有无基因缺陷。
7.血常规血型检查
排除夫妻双方血型不合；
8.AZF基因筛查
进一步筛查基因缺陷，这个检查比较贵，耗时比较长；
9.乙肝、丙肝
进一步排除病毒感染；
10.抗核抗体谱检查
与原因不明的反复自然流产有关。
二、女方要做啥检查？
1.子宫输卵管卵巢彩超
初步明确子宫有无畸形、肌瘤、纵膈、囊肿、粘连等；
2.白带常规、支原体衣原体
排除生殖系统的感染，注意支原体衣原体一定要做，因为很多女性感染支原体衣原体后没有明显症状，容易被忽略。
3.性激素检查
评估女性内分泌水平，这个检查对女性很重要！！
4.常规染色体分析
帮助初步了解有无基因缺陷。
5.甲状腺激素水平
排除甲亢、甲减；
6.免疫系列检查
排除抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素的影响；
妈妈要查得更仔细
7.宫腔镜检查
这个检查可以直观的了解子宫的内部异常，并且可以在发现问题的时候同时解决部分问题。
8.凝血功能检查
评估血液状态，评估胎儿血栓的概率；
9.抗心磷脂抗体
特异性自身抗体。可促使胎盘血管血栓形成,随着血栓加重，引起胎盘梗死，导致流产。
10.空腹血糖、餐后血糖
糖尿病也是胎停的潜在因素；
11.维生素缺陷评估
评估叶酸水平，一些维生素代谢缺陷；
12.风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、乙肝、丙肝
排除病毒和相关感染因素；
13.抗核抗体谱
与原因不明的反复自然流产有关。
14.自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎的相关检查
这些检查分步骤的、有重点的进行，不仅可以让大家心中有数，而且可以节省不必要的费用。
以上只是个人的浅见，希望对大家查清胎停、复发性流产有所帮助。
在此再次提醒大家，这类疾病不必太过惊恐，虽然现在还是一个难题，但是近几年已经有了很多突破。生殖治疗领域的“水”很深，大家千万不要盲目、过度治疗。
丨本文作者：蒋平
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