NK细胞是“好”还是“坏”？

几乎每一个遭遇反复妊娠失败的小姐姐，手里都有一摞摞的检查单，其中绝大多数都会有一项关于NK的检查。

NK究竟是什么？查NK的意义又在哪儿？NK的异常到底说明了什么？今天就带大家来系统的认识一下这个让我们又恨又怕的NK细胞。

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正常妊娠也离不开NK细胞，子宫NK细胞的作用是帮助胚胎发育和保护胚胎。

在胚胎发育早期，这些有益的子宫NK细胞位于胚胎最外层细胞（这些细胞会接着发育成胎盘的一部分）附近，分泌促进胎盘发育和着床的生长分子。

随着胎儿的发育，子宫NK细胞主要存在于胎盘和胚胎的血管周围，此时的子宫NK细胞可通过改变血管结构，提高母体对胎盘和胎儿的供血能力。

妊娠成功, 子宫NK细胞将持续存在于孕早期蜕膜，尤其在底蜕膜上含量最丰富。但是妊娠20周后，滋养层细胞向蜕膜的侵蚀已经完成，子宫NK细胞的数量开始明显下降，至孕晚期完全消失。

因此，蜕膜NK细胞的大量出现仅是妊娠早期的特有现象，提示其可能与子宫内膜的蜕膜化以及胚胎滋养层的侵入有密切关系。

正常水平的NK细胞对于妊娠的维持至关重要，但是当NK细胞水平增高可杀伤胚胎，导致反复试管不着床，复发性流产及子痫前期等不良妊娠的发生。

NK细胞存在外周血NK细胞子宫NK细胞。由于外周血NK细胞易获取、检测方法成熟。外周血各类淋巴细胞在妊娠中都发挥至关重要的作用！

其中NK细胞上的特异性抑制受体可识别并结合妊娠滋养细胞，而使其免遭受NK细胞攻击。不良妊娠时，患者体内的抑制性受体表达受限，NK细胞变成高反应性，对胚胎进行直接杀伤导致流产。

简单的说NK细胞就是和我们感冒查到白细胞一样就是一种免疫细胞。就像手被刺后留下一个小刺头，在你的手里，如果你没有把它拿出来，你的身体就会发炎，然后过一段时间就会发现小刺头自己排出来了，这就是免疫细胞的作用抵抗外来物，当身体妊娠时，NK细胞就默认为胚胎是外来物，它就会把它排出体外。

所以治疗就是防止它排斥胚胎，让它认为胚胎就是我们体内的东西。

正常水平的NK细胞对于妊娠维持至关重要，当NK细胞呈现低水平时，容易出现病毒感染或肿瘤；但是，当NK细胞水平增高，可杀伤胚胎，导致试管不着床、复发性流产及子痫前期等不良妊娠的发生。

（1）影响胚胎的着床，NK细胞偏高和生殖系统的炎症有关，而炎症对胚胎的顺利着床是有影响的，所以NK细胞偏高要做试管婴儿的话，必须治疗后再做试管婴儿。

（2）影响胚胎的发育，部分NK细胞偏高的女性在妊娠之后，都出现了胚胎停止发育的情况，所以这样的情况下不建议大家做试管婴儿。

总的来说，NK细胞对试管移植的影响是比较大的，这种情况下为了胚胎的正常发育不建议移植，可以查明原因，治疗后再移植。

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