南州口腔医疗技术院长
美国隐适美认证金牌医师
广东省口腔医学会会员
中国活动翼矫正研究会委员
原海军414（南京）医院正畸医师
本期案例是一位在读初中的小朋友，来检查的时候，他和他妈妈也知道牙齿不齐已经有几年了，从正面看起来像漏了一颗，非常的明显。
检查后才知道，他的牙齿是反颌，不是缺牙，正面和左侧面可以明显看到牙齿咬合畸形，经过和孩子母亲沟通，最后选择隐适美矫正牙齿。
▲术前正面照
▲术前侧面照
▲术前上排牙口内照
◆ 技术难点：反颌，牙龈红肿，牙龈乳头不规则，牙列拥挤；
◆ 对医师要求高：医生需要基于患者的牙齿测量数据、骨量、牙齿转矩、咬合、面型等数据设计的个性化的矫正方案。
◆ 第一步：牙周基础治疗，使炎症减轻到最低程度，为后续的正畸治疗做准备
◆ 第二步：隐适美方案设计，根据患者牙齿数据及个人主诉而花费时间、脑力设计，这里是最能体现医生治疗理念、治疗思路、以及经验和技术的
◆ 第三步：隐适美佩戴，约2周换一副牙套，坚持佩戴，有情况及时复诊沟通。
▲治疗后
▲术后正面照
▲术后侧面照
▲术后上排牙口内照
专家点评：正畸完成后效果非常不错，成功解决了牙齿咬合畸形的问题。这个男孩子之前口腔卫生做的不好，牙龈红肿，而且容易出血，期间做了相关的牙周治疗和龈上洁治以后，口腔大环境也得到了改观。
本案例的患者是上下牙不齐5年要求矫正，也就是9岁牙齿就开始不整齐，咬合畸形。如果早期进行干预，孩子也不会白白多受几年苦和不自信。
所以口腔问题出现后不要拖延，有情况早去医院进行检查治疗，当然选择正规和有实力的医生是必要的。
◆ 看孩子牙齿的情况
孩子6～12岁期间，一些简单的牙齿拥挤是可以自行调整的，不需要介入治疗。前提条件是要纠正小朋友的不良习惯，如吃手指、咬嘴唇、口唿吸等。这些不良习惯会使简单的牙拥挤变得复杂化。
◆看父母牙齿的整齐度
父母如果有一方牙齿不整齐，就应特别关注孩子的牙齿。如果有“地包天”的情况，那么在孩子很容易出现牙齿畸形的情况。建议及早检查，提前对孩子的牙齿咬合进行调节，会有利于面部骨骼的生长发育，能尽早预防错乱咬合的发生。
◆看孩子的面型是否正常
用一把直尺，把直尺的面轻轻地同时触及小朋友的鼻尖和下巴，正常情况下可以同时触及鼻尖和下巴，同时轻轻触及上下唇，注意不要因为压迫而令上下嘴唇形态发生变化。
这是判断上下颌骨发育是否正常的一个简单测试方法。如果上下颌骨头有一方发生了发育异常，则直尺将触及不到或触及过多唇部。
◆ 影响面部形象： 颜面关于一个人的门户形象,但如果有牙齿畸形的问题,整体形象就大打折扣
◆ 影响口腔卫生和身体健康：牙齿不整齐时容易出现清洁的“死角”,导致食物和细菌残留,时间长了容易患龋坏、牙石、牙龈炎等口腔疾病,严重的可发展成牙周病,引起牙齿松动脱落
◆ 影响口腔和面部发育：处于生长发育期间的儿童和青少年如果存在地包天、开唇露齿等牙颌畸形问题,若未及时干预或治疗,容易影响口腔和面部软硬组织的发育,造成面部畸形
◆ 影响心理健康：无论是青少年还是成年人,在现实生活中,很多人因为牙齿畸形问题,常常遭受周围人的嘲笑,产生自卑感,影响了心理健康,从而影响到人际关系以及学习、工作和生活
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