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名医访谈|被青春撞到腰的年轻人:腰椎间盘突出

转载 来源 : 就医160 2017-05-16 15:25:03 179
当ipad,手机,电脑,都用起来的时候,会有什么影响?年纪轻轻就驼着背,还是年纪轻轻就弯着腰?

当ipad,手机,电脑,都用起来的时候,会有什么影响?年纪轻轻就驼着背,还是年纪轻轻就弯着腰?

 

有的人只是被青春撞了一下腰,而有些人却患上了腰椎间盘突出?

 

1
腰椎间盘,人体的夹心饼干

 

上大学的时候,解剖老师说个一个笑话:颈椎腰椎就好像是饼干,椎间盘就像是中间的夹心奶油,当你用力不当的时候,中间的奶油被挤出来,就形成了所谓的椎间盘突出。

 

腰椎

 

2
腰椎间盘突出,是怎么发生的?

椎间盘(夹心奶油)退行性病变是主要原因,简单来说,用得太多导致退变了,这其中原因包括年龄增大,以及长期的劳损及外力积累。如今年轻人喜欢『葛优躺』、『碧瑶坐』、『二郎腿』,在长期不良的坐姿这些外力的作用下,椎间盘发生破裂。

 

除了退行性病变外,长期做弯腰、扭转等这些损伤性动作以及怀孕、遗传等因素都会影响椎间盘病变。

 

 

3
腰椎间盘在退化过程中分四期:

 

 

Ⅰ期(正常椎间盘期):即示意图Ⅱ中的第一节“正常椎间盘”,上、下椎体间压力均衡,

 

髓核含水高,流动性和表面张力好,纤维环完整,弹性好;椎间关节和椎间盘活动正常;周围肌肉、肌腱张力正常,无粘连;神经、血管无卡压。

 


 

Ⅱ期(椎间盘退化、膨出期):即示意图Ⅱ中的第二节“椎间盘退化”,上、下椎体间压力。

 

不平衡,部分区域压力增高,髓核含水降低,流动性部分受限以及表面张力部分下降,休息后会得到部分恢复。

 

Ⅲ期(椎间盘突出期):即示意图Ⅱ中的第三节“椎间盘突出”,上、下椎体间压力严重不

 

平衡,部分区域压力增高,髓核含水进一步降低,流动性部分受限以及表面张力部分下降,休息后大部分不能恢复。

 

Ⅳ期(椎间盘脱出、脱垂期):即示意图Ⅱ中的第四节“椎间盘脱出”,上、下椎体间压力

 

严重不平衡,整体压力增高。纤维环严重退化,丧失完整性,从椎体边缘,特别后缘处破裂,髓核从破裂处脱出、脱垂,关节活动严重受限,出现脊柱弯曲或者旋转错位等。严重影响正常生活和工作。

 

4
有没有方法可以检查自己是否得了腰椎间盘突出?

 

腰椎间盘突出的自我检查方法:

 

1、轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。

 

2、仰卧位,然后做起,观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。

 

3、仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

 

4、仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩。

 

5、仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时,疼痛症状能否缓解。

 

6、在急性扭伤后,是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧。

 

 

5
腰椎间盘突出,膏药贴有用吗?

 

老一辈喜欢在腰肌劳损后贴上一剂膏药,并且觉得有奇效。膏药对腰肌劳损有一定的镇静消炎作用,但膏药对腰椎间盘突出并没有什么作用。

 

对于突出症状轻者:

(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。

 

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

 

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

 

(4)严重者应该及时去医院进行手术治疗,以免耽误病情。
 

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