李健 | 妇科领域的探索者，为女性健康护航

01.年少时的理想与信念

“心有猛虎，细嗅蔷薇。”这句英国诗人西格里夫·萨松的名句，用来形容李健再合适不过。在治疗病痛时，她拥有如同猛虎一般坚毅、勇敢的心，但是在面对广大女性患者时，却又如同蔷薇一般细腻、温柔。

从当年初出茅庐的医学界新人，到如今沉稳干练的副主任医师。二十多年光阴流转，帮助过多少位女性，迎接过多少次新生，李健已经记不清了。对于她而言，这些年不仅是妇科职业生涯的积淀，更是一份对女性生命与健康的执着追求。

回忆起小时候与医学的深厚缘分，李健眼中闪过一丝温情。她感慨道：“那时我的父亲身体不太好，经常去医院治疗，日常也离不开母亲的照顾。每天见到的都是母亲忙碌的身影，她不仅要照顾父亲的起居饮食，还要照顾我们，非常辛苦。那时我就想，如果我能成为一名医生，或许就能为父亲治疗疾病，也能减轻母亲的负担，那该多好啊。”正是这样的经历，让李健对医学产生了浓厚的兴趣，她开始主动关注医学方面的知识，阅读医学书籍，每当父亲去医院接受治疗时，她也总是跟着母亲一起去，观察着医生的一言一行。随着时间的推移，李健对医学的热情愈发高涨。高考时，她毫不犹豫地选择了医学专业，从此踏上了从医的征途。

大学毕业后，李健选择在妇产科领域深耕细作，在这个充满生机与活力的科室里，每一天都充满了挑战与喜悦，而她也在新生儿一声声啼哭中，积累了丰富的临床经验。许多患者都亲切地将李健称为“送子观音”，每当提起这个称呼，她的脸上总会洋溢着自豪的笑容，她说，这个称呼对她来说既是荣誉也是责任。

“金眼科，银外科，又脏又累妇产科……”，但李健从未感觉疲惫，反而从艰辛中感受到了更多的幸福和希望。“每当看到新生命的诞生，都会感到无比的欣慰和满足，这也是我作为医生最大的价值所在。”李健说道。

随着专业水平的不断提高，在日常的诊疗工作中，李健逐渐认识到妇科内分泌领域对于女性幸福的重要性。“现代女性面临着前所未有的压力，这些压力不仅来自职场，还来自家庭、社会等多个方面。与此同时，晚婚晚育现象也愈发普遍，不孕症问题日益凸显，成为常见疾病。许多女性因为肥胖伴月经紊乱或不孕症而备感焦虑，甚至产生自卑、抑郁等负面情绪。这些问题不仅影响生活质量，也不利于家庭关系。而妇科内分泌正是为了解决这些问题而诞生的。作为一名医生，我觉得当下提高女性生育力健康更为重要，所以我就开始专攻妇科内分泌领域，希望能够为更多女性解决妇科问题。”李健坚定地说道。

02.精准诊断，有效治疗

如果说产科是“生命延续的科学”，那妇科则是“保护女性健康的科学”。值得我们关注的是，妇科不仅仅关注女性的生殖健康，更是对女性整个内分泌系统进行深入研究和治疗的学科。

近年来，随着医学技术的不断进步和女性对健康认识的提高，妇科内分泌领域的研究也取得了显著的成就。女性内分泌系统复杂而精细，涉及多种激素的分泌与调节。在这个领域中，经验丰富的医生如同掌舵者，引领患者穿越疾病的迷雾，到达健康的彼岸。

李健就是这样一位医生，她善于运用先进的诊断技术，精准地判断患者的病因和病情，从而制定出更为有效的治疗方案。在她看来，每一个患者都是独一无二的，即使是同一种症状的疾病，其背后的病因也可能千差万别。

在处理疑难杂症的过程中，保持冷静的头脑和敏锐的洞察力特别重要。对于经验丰富的李健来说，她有一套独特的应对方法。她强调：“医生必须具备全面的医疗知识，才能在遇到急重危重症时冷静分析，通过已有的医学知识进行充分的鉴别诊断和诊断。”她进一步解释道：“妇科疾病和很多内外科疾病存在着密切的交叉关系。在处理妇科疾病时，往往也需要考虑到其他可能的疾病因素。因此，医生不仅要精通妇科知识，还要具备一定的跨学科医学知识。”

以腹痛为例，李健表示，腹痛是一种常见的症状，但在女性患者中，其背后的原因可能更为复杂。特别是处于生育期的女性，她们的腹痛症状可能隐藏着严重的疾病。在这个阶段，宫外孕是腹痛相关急重症中最为常见的疾病之一，如果不及时诊断和治疗，可能导致严重的后果。因此，在接诊腹痛患者时，李健会进行全面地了解，包括患者的病史、生活习惯、家族病史等方面。她还会结合患者的症状和体征，进行必要的实验室检查和影像学检查，以明确病因。

另外，她还注重与患者的沟通。她深知，疾病带来的不仅是身体上的痛苦，还有心理上的压力。因此，她会耐心倾听患者的诉求和担忧，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，帮助患者树立战胜疾病的信心。

在这条充满挑战的医学的道路上，李健也接触到过形形色色的患者，其中不乏许多令她难以忘怀的病例。这些患者不仅给她带来了深刻的医学见解，还让她对生命的宝贵有了更为深刻地认识。为了让我们更好地了解疾病和治疗过程，她特意分享了一例最近较为经典的案例。

患者是一名30岁的年轻女性，因为长时间月经不规律，经期延长，曾前往外院接受过宫腔镜治疗，确诊为子宫内膜非典型增生，俗称子宫内膜癌的癌前病变，但由于刚结婚不久，有着强烈的生育的需求，于是来到世纪坛医院就诊。面对这位年轻却饱受病痛折磨的患者，李健展现出了无比的耐心和关怀，并为她进行了一系列详细的检查。检查结果显示，患者体重指数BMI达到32kg/m2以上，确诊为肥胖伴多囊卵巢综合征，同时伴随着子宫内膜非典型增生、脂肪肝及肝功能异常的多重问题。这些合并症让治疗变得异常棘手。

“如何能够既管理体重，又治疗脂肪肝、降低转氨酶水平，同时纠正子宫内膜增生，这是当时摆在我们面前的一个实际而复杂的问题。和患者充分沟通后，我们团队为她制定了一套个性化的治疗方案。决定采用生酮饮食管理体重，加上保肝药物治疗肝功能异常，同时给予高效孕激素逆转子宫内膜，三管齐下。”李健思考着，回忆这起病例。

据她描述，在整个治疗过程中，患者依从性特别好，严格按照要求进行饮食调整和生活方式的改变。短短三个月体重成功减掉30斤，宫腔镜复查结果显示子宫内膜已经完全逆转。这一结果让李健倍感欣慰，也让患者信心倍增。

“之后我们又对她继续进行了3个月的巩固治疗，又成功减掉了30斤体重。整个疗程持续了6个月，减重60斤，体重指数(BMI)降到了24kg/m2以下，肝功能也恢复了正常，子宫内膜增生完全逆转。更令人开心的是，在停止生酮饮食后，患者的月经也恢复了正常。之后我们开始进行促排卵治疗，当月患者就成功怀孕，整个孕期也很平顺，最终足月自然分娩了一个健康的男宝宝。”听李健深情地讲述着这段故事，作为听者我深感震撼，感受着医生与患者共同战胜疾病的艰辛与喜悦。如果说成为一名医生，是李健年少时的梦想，那穿上了白大褂，真正帮助到患者战胜疾病，或许才是让她感到自豪和满足的时刻。

03.多囊卵巢综合征的治疗

近年来，随着现代生活节奏的加快、饮食习惯的多样化以及环境污染等多重因素的影响，越来越多的年轻女性被诊断出患有【多囊卵巢综合征（PCOS）】。该疾病不仅严重影响了女性的身心健康，还可能导致一系列与代谢相关的并发症。那么，究竟什么是多囊卵巢综合征呢？

多囊卵巢综合征为青春期和生育期女性多见的生殖内分泌代谢紊乱疾病，也是育龄期妇女月经紊乱和不孕最常见的原因，严重威胁女性患者的身心健康。

据统计，全球范围内多囊卵巢综合征的发病率高达5%—20%，而在中国近10年来，其发病率更是呈现逐年上升的趋势。2021年最新的流行病学调查显示，我国PCOS的患病率已上升至10.01%。

多囊卵巢综合征的症状表现多种多样，且因人而异。最常见的症状包括月经紊乱，如月经周期不规律、或长时间不来月经等。此外，不孕症也是PCOS患者面临的一大难题，许多患者在寻求生育的过程中被诊断出患有此症。同时，由于内分泌紊乱，患者还可能出现体重增加、多毛、痤疮等症状，给患者的身心健康带来极大的压力。更为严重的是，多囊卵巢综合征还可能引起一系列代谢相关性的疾病。多项研究证实，一旦确诊多囊卵巢综合征，患者罹患糖尿病、高血压、心血管疾病等代谢性疾病的风险会显著上升。

李健深耕在妇科医学领域，在多囊卵巢综合征的诊疗方面，她积累了丰富的经验和独特的见解。她深信，倡导并普及健康的生活方式对于降低多囊卵巢综合征的发病率、维护广大女性的身心健康具有举足轻重的意义。

在谈到治疗方式时，李健细致地为我们区分了“胖多囊”和“瘦多囊”两种类型。她解释说，“虽然多囊卵巢综合征的症状表现可能相似，但体重差异却是一个不可忽视的因素。对于那些体重正常甚至偏瘦的患者，我们称之为“瘦多囊”。而另一部分患者，她们的体重基数较高，往往伴随着一系列代谢问题，这类患者则被称为“胖多囊”。针对不同类型的患者，治疗方式也会有所调整，但无论哪种类型，生活方式的干预都是治疗过程中的重要一环。”

对于“瘦多囊”患者，李健特别强调了运动和作息规律的重要性。她指出，尽管这类患者的体重并不超标，但是往往身体的肌肉含量也不够，从而影响体脂率和代谢水平。因此，她建议“瘦多囊”患者在平时要加强锻炼，增加肌肉含量，日常饮食中应注重营养均衡，同时，还应避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，保持充足的睡眠和适度的运动，以维护身体的健康状态。

对于“胖多囊”患者来说，体重管理则显得尤为重要。通过多年的临床研究发现，科学的体重管理，不仅可以有效改善患者的代谢指标，还能显著纠正月经紊乱等问题。因此，对于这类患者，首先要做的就是体重管理。

“在体重管理的过程中，有两个方向值得关注。一方面，对于重度肥胖的患者，如体重指数BMI达到32kg/m2甚至40kg/m2以上，可以考虑采用微创减重手术治疗，比如缩胃手术，通过减少胃的容积，从而减少食物摄入和吸收，可以快速有效控制体重。这种手术方法在世纪坛医院已经开展多年，对于其他减重方式无效的重度肥胖患者来说，手术减重是一个可行的选择。另一方面，对于轻度肥胖或超体重的患者，可以通过饮食来管理体重，例如生酮饮食，通过调整饮食结构，让身体消耗脂肪来供应能量，从而达到有效减重的目的，这期间，不需要使用任何调月经的药物，随着体重的减轻，约70%的患者月经会恢复正常。减重不仅可以帮助患者恢复正常的代谢水平，还能改善内分泌环境，从而提高生育能力。”李健说道。总而言之，无论是“胖多囊”还是“瘦多囊”患者，生活方式的干预是首要的治疗方式。

在李健的倡导下，相信大家也深刻认识到了生活方式干预对于治疗多囊卵巢综合征的重要性。通过科学的饮食、作息和体重管理，相信广大女性能够维护自己的身心健康，远离多囊卵巢综合征的困扰。让我们携手努力，共同追求健康的生活方式，创造更美好的未来。

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