走近好医生
今天我们走近一位在皮肤科领域耕耘20余年的资深皮肤科专家——侯素春主任。侯主任在硕士和博士阶段师从于我国著名皮肤科教授刘晓明博士，在教学医院及大型医院皮肤科的多年来的教学研究和医疗实践中，在诊断及治疗银屑病等常见及疑难皮肤病方面取得了丰硕成果。不仅为患者治愈了皮肤科疾病，也由此带领团队踏上了“护肤、健肤、美肤”之旅。
深圳大学总医院
银屑病、特应性皮炎、水疱病、重症药疹、痤疮及玫瑰痤疮等损容性皮肤病等常见及疑难皮肤病的诊断与治疗，熟练掌握皮肤激光美容技术及面部损容性皮肤病的诊疗。
1993年毕业于大连医科大学临床医学专业，2002年取得皮肤性病学硕士学位，2008年取得医学博士学位。2016年7月赴香港大学玛丽医院及香港皮肤激光中心研修。2018年作为访问学者前往美国亨利福特医院访学。现任深圳市医学会皮肤性病学分会副主任委员等职。
目前已知的皮肤疾病多达 3000 多种，作为皮肤科医生不可能做到精通每一种疾病。当遇到非常疑难或者罕见案例，侯主任总是第一时间去查询国际及国内文献，尽最大努力帮助患者解决问题。
她说：“某些皮肤疾病的发病进展是很快的，比如特应性皮炎、银屑病，如果不及时就医，不能给到患者最优的治疗方案，病情也许会发展很快。所以作为医生一直都要在学习的路上不断前进，不断地掌握疾病的新进展，不断地去解决以前没有遇到过的疑难杂症。这是作为医生的本分。”
在她的从医经历中，众多患者给她留下了深刻印记，然而其中一位尤为难忘。
当时接诊一位七旬患者，病情危急，身患全身系统性疾病——肾衰，频繁透析，几乎每周数次。持续透析导致面部多处皮疹，其影响不可小觑。长达一年未加以处理，其面容沦陷，疾苦困扰。初在外院被诊断患有皮肌炎，然而治疗效果欠佳。
几经周折，最终找到侯主任，侯主任仔细面诊认为此皮疹有特殊之处。幸得患者家属全力配合及信任，她决意收住入院施行病理活检，同时展开皮肤细菌培养。
经过近一个月的评估检查，最终确定为罕见的“非典型分枝杆菌”，又称“脓肿分枝杆菌”——特殊病菌感染。这种病菌感染只有结合抗杆菌或抗结核药物才能得以治疗。历经3个月“抗战”，该患者面容从枯叶重生至基本好转。患者喜极而泣，家属感激至极，而她亦深感荣幸并感激能得到他们的信任。
据侯主任介绍，在深圳大学总医院皮肤科，银屑病和特应性皮炎是主要的专诊项目，日常的门诊中这两类皮肤病也是接触到的主要病种。
事实上，“牛皮癣”的学名就叫银屑病，是一种由遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。在我们身边，就存在着这样一群银屑病患者：他们选择孤独隔离，独自生活。无论走到哪里，总是身穿长袖长裤，小心翼翼地包裹着自己的肌肤，唯恐被旁人窥见。
对他们而言，该疾病带给他们的心理创伤与身体上的病痛同样难以承受。所以侯主任说：“很多病痛并不单单体现在身体上，还要忍受心理折磨，往往会牵动婚姻、家庭和谐，譬如让很多人谈之色变的银屑病。”
侯主任经过近三十年在银屑病领域的不懈探索，积累了比较丰富的经验，综合采用更有效的治疗方案帮助银屑病患者。她表示，从前治疗银屑病手段未尽理想，众多患者因病情加重恶化导致婚姻破碎（主要体现在一些女性银屑病患者，在孕期病情容易加重，导致病患痛不欲生）。
以前因为医疗条件有限，加上很多患者就医途径不规范，导致对银屑病的治疗结果不满意，导致银屑病被很多人称为“不死的癌症”。对此，侯主任表示，不死的癌症表述并不准确，只有当银屑病发展为重症，比如说发展成红皮病，发展成脓疱型银屑病，当治疗不及时或者治疗不合适的时候，才会引发危险。
近年来，情况大为好转，现今我们拥有更佳的药物，帮助维护患者身心健康，保障家庭幸福和谐。伴随生物科技进步和全球对疾病认知水平提升，医生价值日益凸显，患者亦获益匪浅。侯主任说：“对患者，遇上可信任的医生，就如抓住守护生命的手；对医生，救治等待的患者，就是在守护手中的生命 。”
现在已经有很多针对银屑病比较好的药物及治疗方法，包括靶向药物、生物大分子药物、小分子药物，包括一些传统的药物其实都有很好的治疗方案，再加上现在还有光疗对银屑病的缓解，这在很大程度上帮助银屑病患者提高了生活质量。
在面对银屑病患者的时候，治病是一方面，医心也同等重要。很多银屑病患者皮肤表现为大面积的红色斑块，表面还覆盖一层银白色鳞屑，甚至有些患者还可能会出现脓疱，这些显性的症状往往会惹来旁人的非议，让身边的人不敢与其交往，甚至招来白眼，这些对患者的心理来说是有较大影响的，包括对他的职业、工作和学习影响都很大。根据国内外统计的数据来看，银屑病患者产生焦虑和抑郁的概率比正常人群高一些。
正因如此，侯主任在接待银屑病患者的时候，耐心地和他们沟通，时刻关注患者的心理状态和精神状态是诊疗环节中非常重要的一环。
她说：“想要去改善他们心理上的问题，最重要的就是帮助他们解决银屑病的问题。因为造成患者心病的源头是银屑病本身，银屑病的症状没了，心理问题自然而然也就解决了，所以要通过合理的科学的治疗方案才能更好地帮助患者解除身体上和心理上的痛苦。”
技术过硬，能帮助患者实实在在解决问题，是获取患者信任的先决条件，正如侯主任所说：“在医患关系上，与家属进行有效的沟通，及时去干预患者心理问题的发生固然重要。但我觉得更重要的是我们的诊疗技术，能够被患者信任其实就是你能给他解决问题，单凭性格好、待人温柔，患者也很难跟你建立信任。”
除了到侯主任日常专诊的银屑病和特应性皮炎患者，前往他们科室的医美需求患者也络绎不绝，比如治疗玫瑰痤疮，还有一些面部出现红血丝、色斑的患者，或者有一些需要改变面部的灰暗，面部斑痕的患者也不少。
这主要得益于他们科室专业、完善的设备，从全箱式的紫外线光疗，到欧洲之星，还包括染料脉冲、染料激光等等，设备都是非常先进的，而且很齐全。侯主任说：“不管是皮肤病的治疗，还是有医美需求的患者，到我们这里来我相信都会得到一个比较满意的诊疗。”
侯主任曾到美国跟随美国前 AAD 的主席（相当于中国的中华医学会或者中国医师协会皮肤分会的主委）进修学习 3 个月，在这三个月的时间里，无论是技术上、服务上、还是诊疗模式上，对侯主任来说都有很深的感触。
据侯主任讲述，当时她跟随的导师（AAD 的主席）已有 70 岁了，但是他每天精力特别充沛，对每个患者都像朋友一样，这让侯主任非常钦佩，也深深影响了侯主任之后在接诊患者时候的服务态度和精神状态。
“他给我的影响是我们对患者要有更多的热情，更多的热心，更多的包容，还有更多的耐心。这样患者在进行治疗时，不管是药物治疗、精神治疗还是心理治疗，你开心的情绪会感染到他们，可以给他们精神上的力量。”
在深大总医院皮肤科科室经常会遇到挂不上号（加号都满了）的患者直接“杀”到门诊，也能享受同等的看诊服务。“只要患者来了，就一定能看诊，这是我们的服务理念”，侯主任说。
这次美国进修之旅，让侯主任感触最深的就是美国的团队诊疗就医模式。面对初诊患者，他们那边的助培医生会先去接诊，询问病史，录入患者信息，再跟上级医生汇报，经过团队讨论后再一起去看患者，这样的模式不仅对基层医生来说是一个很好的锻炼过程，对于患者来说也是比较好就诊模式，通过团队会诊，来帮助患者更全面地了解他的病情，解决他的问题。
回国之后，侯主任也把这种诊疗模式思维带给了他们科室，并开始小范围付诸实践。侯主任说：“搞不懂的一定要及时搞清楚，随时找上级医生进行会诊，不能拖，耽误患者病情，这种团队诊疗的模式对我们来说，是非常有借鉴价值的。”
打造并致使整个团队都具备上前线打仗的过硬本领，对此侯主任也非常自豪地表示：“虽然我们团队不是特别大，但是非常专业且业务能力强，大家都很优秀。”
侯主任最后还想对所有银屑病患者说：“得了银屑病可能是不幸的，但幸运的是现在已经有很好的治疗方案，治疗手段，还有很好的治疗药物，更重要的是我们有一大批致力于为银屑病患者解除病痛的医务工作者，所以有我们的相伴，银屑病并不那么可怕，找正规的医院，寻求正规的科学的治疗方案是特别重要的。”
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银屑病可以根治吗？
A:目前对于治疗银屑病，在临床上有非常好的治疗药物，可以达到临床治愈，所谓的临床治愈就是可以让症状消失，皮疹不痒了，关节不痛了，在医生和患者的共同努力下，通过长期管理基本上可以让皮疹全部消退。但是银屑病是无法根治的，它是一种遗传性的免疫病，根植于基因，无法通过医疗手段改变，所以说不要追求根治，只要能够没有皮损、没有症状，就是银屑病患者需要追求的目标，也是我们医生的目标。
皮肤干多喝水有用吗？
A:多喝水确实有好处，但不能直接改善我们的皮肤含水量，充分地摄入水分可以促进血液循环，促进胃肠代谢，这是需要足够水分的，它并不能直接补充皮肤的水分，包括各种外用的护肤品也不是补，而是把我们的皮肤做了一层保湿，保湿之后把我们的水分锁在我们的皮肤表面，其实更多的是保湿补水。可以用一些润肤霜，用一些保湿乳，这个是更直接的方法。
为什么护肤品用得越多，皮肤反而越差了？
A:过多的护肤品可能会堵塞毛孔，影响皮肤表皮的代谢，尤其是功能性护肤品可能有一些添加剂，频繁地去乱用一些不适合自己的护肤品，会让我们的皮肤屏障功能受损，可能会导致皮肤过敏泛红，所以护肤品用的越多，会增加皮肤的负担。
术后吃酱油，伤口容易变黑吗？
A:其实吃的色素不会直接长到皮肤上，皮肤的色素沉着主要是外在因素的影响，比如没有注意防晒，或是创口出现感染，更容易出现色素沉着。
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