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黄东红:用中医手段让骨伤病患者再少一点

原创 作者 : zhoux160 2022-11-28 14:50:36 7090
健康160医生专访,带您走近好医生!
 

 

走近好医生

在运动中难免发生扭伤等运动损伤,这时大家知道应该挂什么科室吗?今天,就跟着小六一起来认识一位在关节病与运动医学领域扎根的医生吧,他就是如今在罗湖区中医院任职的黄东红主任~

 

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专家简介

 

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黄东红  主任医师

罗湖区中医院

曾任职深圳平乐骨伤科医院关节科副主任医师

现任罗湖区中医院关节病与运动医学科科室副主任罗湖区名中医

广东省医师协会运动医学医师分会委员

广东省中医药学会运动医学专业委员会委员

广东省临床医学学会运动医学专业委员会委员

广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科专业委员会委员

广东省医疗行业协会中医骨科管理分会委员

深圳市医学会运动医学分会常务委员

深圳市中医药学会骨伤专业委员会委员

 

擅长

运动损伤和各种关节内疾病的诊断与治疗。擅长运用关节镜技术进行膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、膝关节周围韧带损伤、关节软骨损伤、髌骨外脱位及关节内骨折的修复与重建,肩周炎、肩袖损伤及肩关节脱位的修复与重建,踝关节韧带损伤的修复与重建,距骨软骨损伤的修复及骨软骨移植等治疗,各种滑膜炎的镜下治疗;膝、足、踝关节骨关节病和风湿、类风湿性关节炎的综合治疗及人工关节置换手术。

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医生故事
 

 

与黄东红医生初见是在罗湖区中医院关节病与运动医学科的住院楼内,黄医生找了个平时教研的会议室作为本次访谈的地点。交谈间,黄医生稍许腼腆,却不失儒雅风范。

 

01. 从医初始,年少时的坚定选择

高中时的懵懂,可能还不知道未来职业的选择会改变自己一生的命运。1994年,黄东红高中毕业,他选择了医学院,立志成为一名医生。在问及背后的缘由时,他笑着说:“其实那个时候真的有点懵懂。”在我们的追问之下,黄医生道出了背后深层的原因,他表示自己出身农村,看过了太多的人干农活受伤却又找不到好的医生治疗的场景。“农村里医疗资源很匮乏,更多的是乡村的赤脚医生。周围也没什么比较好的综合医院,也很难找到这样的医生,所以治疗骨伤病还要多方打听才能够找到一个合适的。”言及此处,黄医生有些感慨。

 

 

后来,黄东红步入北京针灸骨伤学院骨科系,相当于是一只脚迈进了“医学领域”的大门。他告诉我们,这个学校的性质本身就偏向专科一点,所以读书的时候也是专项培养的,在学校里,他专门学习治疗骨伤病,也接受了比较系统、全面的医学教育。再加上教学的老师也是从临床过来的,所以黄东红表示,在校期间自己也算是接受了来自临床的经验教育。“对我来说接受专项训练为我毕业之后就业提供了很大的便利,也能够很好地与医院临床接轨。可以说是刚毕业的时候比较得心应手吧,毕竟都接触过专科的训练。”黄东红医生直言。

 

 

02. 从医20余年,常怀感恩之心

毕业之后的黄东红医生,回到了老家工作,后经朋友介绍来到了深圳平乐骨伤医院就职。但是最初的平乐骨伤医院并没有将科室划分的很细,后来也是院领导做的决策,将运动医学单独划分了一个科室,如今的黄东红医生依然延续着之前的专病领域。同时,面对我们对于这些细分科室的困惑,他解释道:“创伤骨科就是以治疗骨折等外伤为主,运动医学主要偏向治疗关节部位的损伤,因为关节是人体运动的枢纽。”

 

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如今的黄东红医生,已然从医20余年。他告诉我们,从医以来让他感触最深刻的是在平乐骨伤医院工作学习的那段时光。“我很感谢在平乐骨伤医院的经历,也很感谢当时的领导和老师把我带入了这样一个比较好的方向。”黄东红医生诚恳地说,“从中医骨伤科学转到运动医学,实际上不仅是科室的转换更是角色的转换,再加上这个平台提供了很多的患者,有量才有质的提高,所以很感恩这一段经历。”

 

03. 应对挑战,努力成为更好的医生

黄东红医生告诉我们,他从医以来可能遇到过很多的挑战,但是每一次克服或者解决之后,很难把它存在自己的记忆中。但是他还记得第一次主刀做关节镜手术时的心情,他告诉我们,人生中主刀的第一台微创关节镜手术是膝关节半月板损伤手术,虽然不是特别高难度,但是自己还是很紧张,“当时我的老师就在监控里看着我做手术,虽然非常紧张但做好了万全的准备,最后手术也顺利完成了。”谈起那段经历,黄东红医生好像还历历在目。

 

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面对我们的疑惑,他告诉我们:“半月板简单讲就是关节之间的软骨垫,起到缓冲、润滑关节的作用。让这个关节的接触面增加,既减少这个冲击力,又达到这个稳定作用,所以很重要。损伤之后一般是保守治疗,但是如果三级损伤的话是难以自愈的。主要表现为疼痛,而且时间长了会磨关节,把软骨磨坏,所以要进行手术修整或者是缝合。”

 

纵使从医已经20余年,但黄东红医生也经历过几番转折才来到如今的医院。他告诉我们,之前在平乐骨伤医院待了15年,近几年才转到罗湖区中医院这个综合性的医院,这其中的缘由或许也是挑战的一种。

 

“当时主要是专科医院,专病专治嘛,但有时候也会遇到一些伴有其他病症的患者,在治疗过程中可能需要请求外援支援,还是比较棘手的,甚至有可能出现一些纠纷。”黄东红医生顿了一下接着说道,“虽然这也不是我们能够解决的,但我觉得这算是一个比较有挑战的地方。”

 

如今,黄东红医生转到罗湖区中医院,成为医院关节病与运动医学科的科室副主任。在这里,他又面临着新一轮的挑战。

 

 

他告诉我们,对如今这个科室而言,门诊跟病房都不可或缺。虽然大部分较轻的运动损伤的病人都可以通过门诊治疗,但较重损伤的病人是需要住院治疗的,大部分住院的患者就很可能需要做手术,但要是没有这些专科医生去做门诊的话,可能别的医生对这个疾病的认识不够,并不能够把运动相关的病人把控到位。比如,没做手术的情况下,有些运动损伤是不能自愈的,尤其像严重韧带损伤这类,如果出现误诊或者病人自身不在意等情况,导致病情延误可能就难以弥补。“所以这个门诊和手术还是不能够分开,都很重要。”黄东红医生诚恳的说。

 

04. 学无止境,做患者认可的好医生

黄东红医生告诉我们,对他而言,病人的认可就是最大的动力。他之前接诊过一个因为打篮球导致韧带断裂加半月板损伤的病人,手术康复之后患者很满意,也能够恢复正常的运动。“康复后,他每一次参加马拉松比赛,都会给我发微信,获奖了也会拍个照告诉我。”说起这个,黄东红医生眼角眉梢都带着笑,他解释着,“他主动跟我分享运动生涯中的成果,就是对我的感激和认可,这也是我在医学道路上继续前进的最大鼓励。”

 

 

除此之外,黄医生也表示要做好一个医生,终生学习是必须的:“医学技术层出不穷,医生也意味着一个需要终身学习的职业。也许你的经历再丰富也会有比你更厉害的人,技术也永远走在你前面。时代在更新,就像我们很简单的一个治疗手段,其实也是日新月异的。”

 

对于该如何精进自己的专业能力,保持终生学习的习惯。他认为,对每一个医生而言,动手能力都是基础,但是技术的发展也会带来先进的设备,要学会操作设备,才能够做得更精细。第二,就是理念要转变。比如说骨折,过去是通过看片子来判断有没有对准,现在最崇尚的是功能的恢复。所以作为医生的理念也要相应地革新。第三,就是每周要有文献分享会,互相交流病例。在不断学习临床和前沿知识的过程中成长。

 

05. 中西医结合手段治疗骨伤病

黄东红医生大学的时候学的是中医骨伤,但他告诉我们其实骨科并不能完全区分为中医和西医。哪怕是在学校上课,老师的教学体系都会涉及中西医两个方面,比如说解剖学属于西医范围内,但学习中医也要掌握解剖学的知识。

 

此外,黄东红医生告诉我们,中医有一个“筋伤学”对临床具有很重要的指导作用。这不同于西医以系统为主的治疗,筋伤学主要是以筋骨有关的疾病命名,相对来说针对性更强。

 

 
 
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“不过,过去的骨伤病还是以传统的诊疗方式为主,采用中医的‘手摸心会’来诊断,对比现代的诊疗技术来说,还是有一定的局限性。”谈及治疗骨伤病的发展,黄东红医生深有体会,“我个人觉得还是要中西医结合起来诊断才能够有所突破,毕竟随着技术的进步,我们的诊疗设备也有了很大的突破。”

 

说到这,黄东红医生把X光、核磁共振等诊断设备比作相机,用像素的不同来代表不同设备的清晰度,方便我们理解。“事实上,现在的治疗技术也在不停进步,我们现在有关节镜可以做微创手术,相比过去已经进步很多,患者也可以少受点罪,主要是创伤面变小了,也可以减少一些并发症。我相信以后的技术水平进步还会有更先进的医疗设备。”

 

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常见问题科普Q&A
 

 

Q
如果在运动中关节受伤,可以采取怎样的急救方式呢?
 

A:运动损伤的话就是比较急的,需要学会及时处理,否则时间长了不好处理,那么掌握急救主要有以下几个原则:

1、第一时间要静止、休息

2、受伤24小时内冰敷

3、固定受伤肢体,适当抬高伤肢

4、及时就医

 

Q
韧带损伤之后,需要怎样才能康复呢?康复之后会不会有后遗症?
 

A:看损伤的程度。

 

轻伤的话,只要没有完全断裂,有自愈的可能性,就可以保守治疗。

 

如果是完全撕裂,还是建议做手术治疗。尤其是关节内的韧带,因为他本身就缺少周边组织的支撑,一旦撕裂,几乎很难愈合。

 

一般来说,手术之后不会有什么后遗症

 

Q
哪类患者需要做关节置换手术呢?优缺点有哪些?
 

A:关节置换顾名思义就是换关节。

 

一般情况下,人体的关节损伤都是能够修复就修复,不能修复了再选择换人工关节,比如说一些骨关节炎、类风湿关节炎等病人,关节畸形和损伤范围特别大,关节内增生或者是骨刺会产生剧痛,已经影响到正常的使用了,那么就需要用人工合金镶上去使得关节光滑,从而缓解疼痛。

 

一般来说关节置换都是优点大于缺点的,缺点主要是使用感受和年限的问题。毕竟属于人工材料,与人体原生性的结构肯定会存在感受上的差异;第二,虽然感染的几率非常小,但是还是存在一定的风险;第三,有使用的年限,有可能也会松动,这就需要再更换。

 

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