走近好医生
“眼科是个小科，是个巨大的小科。”眼球虽小，但学问不少。眼球是人体最容易被肉眼看清的复杂器官。眼科发展迅速，眼科医生人才缺口却很大。眼科医生的培养周期漫长，2021年，我国仅有4万多名眼科医生，其中能做手术的医生不到1/4。眼科医生是光明的使者，他们用无声的语言，灵巧的双手擦亮每一扇窗户。接下来，小六带您认识一位眼科手术医生——陶冶医生。
陶冶 主任医师
北京茗视光眼科手术中心科副主任
首都医科大学 | 硕士
擅长
在各类屈光手术、圆锥角膜胶原交联手术、近视眼眼底病变诊断、屈光性白内障晶体规划，老花眼矫正及干眼诊治领域有较丰富的临床经验。
初见陶医生是在明亮的午后，在问诊间隙我们开展了采访。陶冶医生身穿白大褂，眼神温和，向我们讲述着他的从医故事。看着他的眼睛时，会感到一股平和稳定的力量。他认为，医患关系像共同驾驶一艘船，需要互相协作和共同信任，才能不断克服难关，抵达彼岸。
陶冶医生擅长手术，因此自然而然地想要从事外科方向。陶冶医生谈起自己最终选择眼科的原因，他说：“眼睛是心灵的窗户，对每一个人都至关重要。再加上自己也有近视的经历，觉得佩戴眼镜特别不方便生活，何况那些失明的患者？”推己及人，陶冶医生选择了眼科作为自己终身奋斗的事业。于首都医科大学医学硕士毕业后，陶冶医生在北京同仁医院临床培训学习3年，师从周跃华教授，专攻屈光方向，理论基础扎实，如今已从业十二年。
陶冶医生认为，培养过程中，医生会根据自身的特质选择适合自己的方向，不同方向需要的能力也不同。“基础医学做科研、药物的开发属于基础医学，会要求医生更细心，更有创造力，更深入。对临床医生来说，医德，细心的态度和品质，与患者更好地沟通，这些向外的品质要求会更高。“陶冶医生乐于和患者沟通交流，也擅长做手术，自然而然地选择临床方向。谈及支撑医生的动力，他说：“帮助患者解决问题永远是医生前进的动力，通过医生的努力带给患者更美好的生活，这样带来的满足感和喜悦感是无法比拟的。”
对于医生来说，如何在工作和生活中不断提升十分关键。陶冶医生分享了自己的成长经验。他认为：“对于医生来说，成长和提升的关键点是细心以及谦逊。其中谦逊很重要，永远相信人外有人、山外有山，虚心向每一位患者、每一位同仁学习。每一个患者都需要认真对待，不断总结和复盘，才能使自己得到提升。”
互联网时代，大众拥有了更多的信息选择权，因此许多患者也习惯在出问题时“百度一下”。但由于互联网信息鱼龙混杂，医学知识的复杂程度使得患者很难准确理解和判断病情，由此也产生了诸多了医患矛盾。
陶冶医生谈及此事也有些感慨，他希望患者要给予医生更多的信任，只有这样医生才能更好地帮助患者进一步的进行检查和治疗。他说：“医生并不会伤害患者，只会希望患者能及早摆脱疾病困扰。但由于疾病存在差异，每个人体质也不能一概而论，所以有些药物治疗的效果没那么立竿见影，需要循序渐进坚持治疗才有疗效。这需要患者和医生共同信任才能达到最好的效果。”
陶冶医生在从业十余年来，也遇到不少医患无法建立信任的情况。他回忆道：“有些患者喜欢在网上查疾病治疗的方法，就诊后发现医生的方法不一致，从而质疑医生专业水平。”
对于这种情况，陶冶医生建议患者保持理性思考：“首先，能够出诊的医生往往拥有十余年的临床经验，诊疗经验丰富。其次，由于门诊量往往较大，医生需要尽量在短时间内传达给患者重点，所以很少有时间去详细解释，这就需要患者的信任。最关键的是，医生需要对患者负责，而百度不需要。”
陶冶医生认为，医患之间需要共同努力来搭建信任桥梁。他曾遇到一位做过眼部手术的患者，该患者一到晚上视线就变得很模糊，且对光照十分敏感。陶冶医生说：“她刚开始沟通时精神状态挺好的，但聊下去就发现她十分焦虑。”陶冶医生根据情况开展了相关检查，发现患者的眼部条件不是很好。陶冶医生向患者详细解释了可能的原因：“导致眼部敏感的来源有许多，眼部干涩、视网膜敏感、情绪等等都会引发眼部不适。有一些是生理的、有一些是心理的。“
在后续治疗中，陶冶医生不断和患者进行沟通和心理疏导，让患者知晓手术能达到的效果和术后注意事项，并指导患者针对性地通过改变生活习惯，形成更良好的用眼习惯来调节眼部不适的情况。在医生的指导下，患者的眼部问题和心理焦虑得到极大的缓解。陶冶医生总结道：“眼部疾病的影响因素很多，生活习惯和心理状态也很重要，因此患者需要和医生共同协作，探索可能影响因素，找到最关键的部分，才能进一步解决问题。”
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近视是怎么发生的？
A:近视其实是一个光学现象，这个橘黄色的地方是视网膜，如果是正常人的眼睛，光线会正常汇聚在视网膜上，就跟投影的时候，光线投在幕布上是一样的，而近视眼光线是投在视网膜前方的位置。近视眼为什么会形成这种特殊的光线照射呢，是因为眼球变大，而不是其它地方改变，我们正常人的眼球大概是24毫米左右，一般增长一毫米会带来300度左右的近视，所以说这个跟长个子一样， 从一米六长到一米七，是不可能降到一米六的，那么近视从100度长到200度，也不可能降到100度的，因为眼球发生了改变， 这个改变是不可逆的。
做完手术以后，视力能够恢复到什么程度？能不能达到我理想的预期？
A:近视眼分为近视的度数和戴眼镜的视力这两个方面，视力也就是看东西的清晰度，我们并不能通过手术来直接解决。实际上，近视手术解决的是近视度数。就好比光着脚走路不舒服，那么医生能为患者解决的是买一双合脚的鞋，穿上鞋以后， 走路会更舒适，但是并不能保证穿上这双鞋能够跑多快。近视手术可以解决近视、散光、远视等问题，术后眼睛就可以达到自然的状态，视力也能够恢复到患者期望的状态。
但并不是每个人的视力都一样，有些人能够恢复到5.1或 5.2，有些人只能够恢复到5.0或者4.8左右，那么这些就跟视网膜的功能，包括从小受到的锻炼 ，眼睛的发育都会有直接的关系。因此，做近视手术前，需要做一个详细的检查，把术前的注意事项以及术后达到的效果如实告知患者。患者在术后也配合复查、按医嘱用药，养成良好的用眼习惯，一般来说视力都会恢复得非常理想。
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