果酸真的能焕肤吗？对痤疮、黄褐斑有效？

图源：Dribbble | 设计：Jane Sanders

果酸，顾名思义，是水果当中提炼出来的“酸”。比如柠檬提炼出来的柠檬酸，苹果提炼出来的苹果酸等。

各种果酸的结构都有所不同，分子量从小到大依次为甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸、杏仁酸等。

由于果酸相对分子量小，水溶性和渗透力强，作用安全。

一方面，易穿透角质层被皮肤吸收，促进表皮细胞的新陈代谢剂真皮胶原合成。另一方面，可清除堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞，使皮脂腺排泄通畅，疏通毛囊口堵塞。

果酸焕肤，即改善毛孔粗大，消除皮肤皱纹，保持皮肤湿润，对抗皮肤老化的过程。

1. 痤疮

痤疮是多因素导致的慢性毛囊、皮脂腺炎症。

主要致病因素包括：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的过度角化、痤疮丙酸杆菌的增殖、遗传以及心理因素的影响、过度的免疫反应等。

果酸能纠正毛囊上皮角化异常，促进毛孔周围的角化栓塞脱落，使毛囊漏斗部引流通畅。

同时，果酸本身是弱酸，酸性环境不利于绝大多数细菌的生长，故也可以通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长来达到治疗痤疮的目的。

此外，果酸具有促进皮肤新陈代谢的作用，能减轻或去除痤疮遗留瘢痕和色沉。

2. 黄褐斑

黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性疾病，可由外源因素如紫外线对黑素细胞的直接刺激引起，或由角质形成细胞或其它细胞 (如成纤维细胞) 释放的细胞因子和生长因子对黑素细胞的间接刺激引起。

果酸作为一种促进表皮更新的特殊治疗技术，能为表皮重塑、脱落加速和抑制黑素形成，能有效治疗色素沉着皮损，在淡化色斑、使面部年轻化治疗中取得了良好的疗效。

3. 皮肤光老化

光老化指的是，因长期经紫外线照射后造成的慢性皮肤光损伤，组织学上表现为表皮萎缩，表皮突变平，真皮内胶原减少、呈弥漫性嗜碱性变。

果酸可以使表皮层厚度增加，真表皮的连接更加紧密，刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维的增生及使排列更为致密，从而减少皱纹，改善光老化引起的皮肤松弛、粗糙、毛孔粗大，使皮肤更加紧实、年轻。

4. 其他

近年，果酸还被广泛应用于辅助治疗其他多种皮肤疾病，如毛周角化、皮肤淀粉样变、各种类型的鱼鳞病、炎症后色沉、脂溢性角化、病毒疣、萎缩纹等。

1、果酸治疗是皮肤科的诊疗项目，建议选择正规医疗机构和有经验的医生治疗。

2、治疗前用凡士林保护眼角、口角、鼻翼部位的皮肤以免灼伤。

3、治疗浓度由低到高选择，密切观察皮肤的反应，选择合适的停留时间。

4、每次治疗间隔2-4周，治疗后2-4天会有皮肤微红脱屑，2-4次为一疗程。

换肤部位保湿护理非常重要，因此果酸治疗后应使用温和的保湿霜或医学护肤品，减少皮肤刺激并促进皮肤的再生和修复。

1. 敏感性皮肤、皮肤破损及感染、有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者慎做。

2. 口服维甲酸类药物者慎做。

3. 孕妇不适合做。

4. 有免疫缺陷性疾病的患者不适合果酸治疗。

▌本文作者：鲍建勇医生