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名医访谈|为什么宝宝吃母乳,也会拉肚子?

转载 来源 : 就医160 2017-05-14 19:36:13 628
宝宝在食用奶粉的时候,因为肠道环境不稳定常常会出现腹泻的情况。但是令人意外的是,宝宝吃母乳也存在腹泻的情况,这种情况常常发生在母乳喂养的6个月内。

宝宝在食用奶粉的时候,因为肠道环境不稳定常常会出现腹泻的情况。但是令人意外的是,宝宝吃母乳也存在腹泻的情况,这种情况常常发生在母乳喂养的6个月内。

母乳
 

什么是母乳性腹泻?

多见于6个月以下的婴儿,常常发生于母乳喂养的宝宝中。除腹泻外无其他异常,婴儿体重增长正常,生长发育正常。

 

表现为大便次数增多,稀糊状,每日4-6次,甚至10余次但婴儿无阵发性哭闹不适表现,常在喂奶后排便,大便化验提示无感染。腹泻在4-6月后随着辅食的添加,消化功能趋于完善,可不治而愈。

 

为什么宝宝吃母乳也会腹泻呢?

主要因为以下几个方面:

 

1. 母乳中脂肪含量高

发生生理性腹泻(母乳性腹泻)的几率明显增加,改稀释配方奶喂养后腹泻率明显下降。发生机理可能是母乳中脂肪含量高而小儿脂肪酶和胆盐分泌不足引起脂肪消化不良性腹泻。

 

2. 母乳中 PGE2 含量过高   

生理性腹泻(母乳性腹泻)患儿测定了母乳 PGE2 的含量结果 ,明显高于正常儿母乳中 PGE2 的含量。 PGE2 可刺激肠粘膜增加氯的分泌,抑制钠的吸收而致腹泻。

 

3. 婴儿乳糖酶分泌相对不足

就不能完全消化和分解乳汁中的乳糖,部分乳糖从大便排出,被细菌酵解成乳酸等,乳酸刺激肠壁增加肠蠕动而出现腹泻。

 

与普通腹泻相比,母乳性腹泻有哪些不同?

母乳性腹泻多见于6 个月以下婴儿,其外观虚胖,常有湿疹。出生后不久即腹泻,表现为大便次数增多,稀糊状,每日4-6次,甚至10余次。但婴儿无阵发性哭闹不适表现,常在喂奶后排便,一般没有特殊腥臭味,大便化验提示无感染。除大便次数多外无其他症状,食欲好 无呕吐 生长发育不受影响,添加辅食后大便即逐渐转为正常。


 

宝宝得了母乳性腹泻,是不是一定得戒奶?

母乳是婴儿最好的食品,出现生理性腹泻(母乳性腹泻),当然不用戒奶。我们可以通过以下方法改善腹泻的症状或治愈腹泻。

 

1. 对母乳中脂肪含量高者,调整母亲饮食结构增加水果蔬菜纤维,减少膳食中脂肪、碳水化合物及蛋白质含量,平衡母亲膳食营养素摄入对降低母乳中脂肪含量有明显作用。

 

2. 对母乳中 PGE2 含量过高者,母亲口服吲跺美辛等非甾体类抗炎药,降低母乳中 PGE2 的含量。吲哚美辛 25mg/次,3 次/日,7~l0天为一疗程。

 

3. 婴儿“双歧杆菌、乳杆菌”微生态制剂的应用,“蒙脱石”肠粘膜保护剂的应用,“多酶片”助消化药的应用,可以一定程度改善腹泻的症状。

 

母乳性腹泻对宝宝来说并不一定是坏事,当宝宝出现上述情况时,妈妈们别着急断奶,到医院寻求咨询才是正确的解决方法。

 

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范涛

毕业于重庆医科大学,现为妇产科副主任医师,一直从事妇产科临床工作至今。曾在龙岗中心医院就职,并在中山一院及中山二院专科进修。擅长产科手术、高危门诊病人管理、产科危急重症的诊断及处理。擅长治疗月经病,不孕不育及妇科各种炎症。

 

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