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为啥多数顺产也要挨刀?不挨行不行?

转载 来源 : 就医160 2017-05-23 14:32:13 930
躲过了剖宫产的一刀,没想到顺产还是挨了刀。就在上周六,经过漫长的分娩过程,小编的同事小王终于成功产下了一名男婴,也第一次听说了侧切这回事。 可是,她不理解的是,为什

“躲过了剖宫产的一刀,没想到顺产还是挨了刀。”就在上周六,经过漫长的分娩过程,小编的同事小王终于成功产下了一名男婴,也第一次听说了侧切这回事。

 

可是,她不理解的是,为什么要侧切?

 

什么是侧切?

 

“会阴侧切”,是指在第二产程过程(指宫口开全到胎儿娩出这个阶段)中,因某些医学需要对会阴部的阴道侧壁进行切开的手术。

 

简单来说,妈妈的阴道是宝宝通往世界的大门,但因为各种原因,这个大门门口太窄导致宝宝出不来,医生就要人为地把门旁边的墙壁(阴道侧壁)砸开,让宝宝顺利出来。

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生个孩子,容易么我?

侧切,是为了保护会阴

 

顺产,也就是阴道分娩的时候,总会发生或轻或重的会阴撕伤,有文献报道发生率高达95%。而严重的会阴撕裂可伤及肛门括约肌、穿破直肠,可能会造成孕妈日后大便失禁,严重影响生活质量。

 

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痛得撕心裂肺,“”的又何止是“”?


为了避免孕妈会阴大面积撕裂等状况的发生,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈的损伤。

 

有人会问,侧切也会有伤口啊,跟撕裂不是差不多嘛?侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。所以说会阴侧切是利大于弊的。

 

并不是每一个顺产的产妇都需要侧切

 

既然会阴侧切有那么多好处,是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定。

 

上海市第一妇婴保健院院长段涛医生说,无论是 WHO(世界卫生组织),还是英国的 NICE 指南,美国的 ACOG(美国妇产科医师学会),都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切,而只是在有指征时进行会阴侧切。

 

出现这些情况可能需要侧切:

  

① 会阴有炎症。

② 会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短。

③ 胎儿过大,阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难。

④ 当胎头已拨露,宫缩时胎心下降,发生胎儿宫内窘迫。

⑤ 当胎头已达盆底。

⑥ 当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症。

⑦ 当第二产程延长时,为尽快娩出胎儿,以免胎儿在阴道内长时间受压,需侧切。

 

要不要侧切,交给医生判断

 

根据你和宝宝的情况,如果医生觉得即使不做侧切也不会造成严重撕裂,那么就可以不做侧切,但如果孕妇出现上述侧切的一些指证,就需要进行侧切,以保证母婴的平安。其实,侧切的损伤并不大,最常见的影响,就是短期内的疼痛。

 

侧切会影响跟老公同床吗?

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这个问题在学术界的研究的确不够。有一些研究表明侧切后12-18个月,性生活时会感到疼痛,但对性唤醒和高潮没有太大影响。

 

参考:

《妇产科学》人民卫生出版社

段涛大夫微信公众号

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