这几天，各省的高校录取投档线陆续公布，看了几家医学院校的最终录取分数后，不少人都惊讶地发现，几个省份临床医学的录取门槛都出现了断崖式下跌的情况！
江苏的一位医学生就表示：“很震撼，我当年江苏理科排1万1（不确定，也可能是1万3），反正是只能上南中医的八年制，现在居然能上南医大的八年制，不知道我以后需要住院的时候还能降到多少！”
在这些消息中，又以江苏、广东两省的分数下跌最受关注，网上类似“扬州大学兽医学高于临床医学分数线”、“江苏临床医学堪比股票雪崩”、“广东临床分数线断崖式下跌”等等言论已经满天飞。
一般来说，高校在本省的招生是比较稳定的，本地人对学校的认知比较全面，学校的招生数量也相对固定，不太会受外界因素影响！因此，笔者找到了目前已经公开了投档线的省份数据，对比了2025年与2026年主要医学院校、主要医学专业在本省的录取分数以及排名位次，独家整理出了这份位次涨跌表！
先说结论，大部分学校的临床录取位次，确实出现了断崖式的下跌！
其中，山东医药大学（原滨州医学院）的临床医学专业位次跌幅超过了2万；山东第一医科大学临床医学的跌幅也超过了1万，山东大学齐鲁医学院的王牌专业也出现了小幅度的波动，跌幅在917到3351不等。而网络上讨论声量最大的江苏和广东，跌幅也都比较严重，就连一向被视为江苏医学殿堂级的南医大临床天元班都下跌了2000多位次！
广东的一位网友说出了自己的担忧：“其实这个现象我最难受的是，医学专业以高成绩高压力长时间培养，那么高成本带出来的人为什么待遇那么低！回到原来的问题，我个人觉得，医学生毕业后工资哪怕和前辈持平都行，因为这是个长期增长的行业，其他行业很多起步即顶峰，医生还有后劲。但我看到很多帖子里，医学生毕业几年两三千，太震惊了。我们日常体验的医疗费用其实对普通人来说已经蛮有压力了，一次感冒发烧去医院基本都是两三百，钱到哪去？看完理解医生，也为这个社会感到难过，对未来有些迷茫。”
面对临床医学的分数大跌，不少医生更是认为这早就在意料之内！7月19日，一位北京的医生表示：“10年前医学已经不行了，现在还提什么黄金时代。18年我儿子高考，首先排除的专业就是医学，土木工程以及四大天坑。他们班39个人参加高考，没有一个学医的，虽然家长有好几个医生。”
广东的一位医生也认为：“现在的临床处于明显的下跌中继，大趋势已坏，而且目前政策底还未出现，仅仅停留在个别官媒喊话阶段，无任何实质利好，再加上市场底总是落后于政策底的，因此抄底需谨慎！”
不过，目前还有许多省份的投档线没有公布，单个学校的分数涨跌也不能拿来概括临床的热度，事实到底如何，还是得从多个角度来分析！
在笔者查资料的过程中，发现现在的高考志愿较以前已经发生了很大的变化，这里需要提前解释一下，以免大家混淆。我们过去填报志愿，是直接填报临床医学、口腔医学等专业！但现在的志愿却按专业组来划分，学生填报，报的是整个专业组！
而且，每个学校的专业组划分都不同，有的学校会将临床5+3专业单独立组，这样，填报的学生最后就会精确进入这个专业；但也有学校会将热门专业和冷门专业进行打包操作！例如，将临床医学、儿科学、眼视光学、预防医学放在同一个组里！这些看起来都是医学专业，但执业资格、职业发展天差地别！所以这种分组常常被诟病“不够干净”，有的学生以为能做医生，实际上却可能被“调”到其他专业去！
所以，在多年的呼吁下，今年这些医学院校的专业组设置普遍进行了调整，变得更加干净纯粹，以南京医科大学为例，临床天元班就独立成组，基础、预防等天元班（可以理解为实验班）则另编一组，这样就大大减少了学生混淆、调剂到不喜欢专业的可能性。
因此，由于这些分组的调整，就导致一些学校的位次可比性大大减弱。网络上流传着很多“位次下跌3万”的消息，很可能是从根本上就弄错了比较组！
我们同样以南京医科大学的分组为例，2026年的打包组内包括临床医学、医学影像学、眼视光医学、精神医学、放射医学、儿科学，但在2025年时，这个打包组内还包括有临床药学、法医学、预防医学等相对“冷门”的专业，光是组内最低录取分的差距，就达到了33分！
因此，单单从数据上来看，当然可以说南京医科大学整组的位次不跌反涨，但实际上却很可能只是因为分组改变造成的统计变化！笔者说这些并不意味着某个学校不好，某个学校节节攀升，只是在客观分析之前，需要把前置的变量解释清楚，这样大家在讨论的时候，也不至于被数字骗过！
另一个可能影响排名变化的因素，则是专业的缩招和扩招。以中山医为例，其中临床八年制的录取位次略有上升，但笔者查证后也发现，这可能是因为招生规模缩小。6月29日，一位广东的医生就指出：“中山医流出的学生可能会转到广州医和南方医，这两个学校的边缘分数则会进一步下降到其他学校。”
不仅如此，今年6月，包括天津医科大学、南方医科大学在内的多所高校都宣布了扩招计划，可以想见的是，由于人数增加，位次出现一些波动属于自然现象！
让我们将这些影响因素剔除，就可以得出一个更清晰、准确的结论：临床医学整体走低，头部院校、专业的波动较小，而中后部院校的跌幅明显！这个结论笔者认为是比较符合现实的，头部院校上限、下限都比较高，但中后的院校学生受到的冲击则比较大！
临床医学的分数崩盘引出了一个问题：“高分考生都不学医了，未来谁给我们看病？”
一位三甲医院的主任就和笔者吐槽：“我们当时都是最拔尖的那批人才能学医，现在这些学生有的就勉勉强强过个本一，稀里糊涂地读出来，我都不敢想以后让他们来给我看病！”
湖南的一位医生也表示：“虽然知道大家玩梗说300分的学临床，但是，设想以后我老了以后要面对那样的医生，太可怕了！”
但也有医生持反对意见：“国内医疗的底层逻辑不是治愈疑难杂症，而是让大部分人能得到基本医疗，所以真正需要的是更多的廉价医护，而不是攻克疾病的高智商人才，所以一本线左右就能都临床才是最适合国情的！”
其实笔者也认为，大部分的临床医生并不需要特别多高分人才，临床还是讲究熟能生巧、死记硬背的学科，盲目追求状元学医，反而是一种浪费！但相对的，也需要有一部分顶尖的医生、医学科学家来攻克难题！
回看今年高考期间对于临床医学的讨论，可以很容易地理解为什么学医的门槛一路下跌。先是医学专硕的就业率不如人意，然后是高分考生学医被劝退，受到全网关注。越来越多的人了解了医生这个职业的辛苦，自然选择的人数也会变少。
浙江的一位医生就表示：“更深层的问题是国内用医生的隐性劳动补贴低价医疗。国内医疗体系长期试图同时实现：医疗服务价格不能过高；医保支出必须可控；公立医院要保持公益性；医疗质量要持续提高；医院又要维持自身运营；医生还要承担科研、教学和公共卫生任务。这些目标本身都合理，但叠加后会产生一个关键问题：高质量医疗的真实成本由谁承担？ 现实中，相当一部分成本被转化为：医生超负荷接诊；极短的单次诊疗时间；大量夜班和加班；青年医生较低的训练期收入；以绩效和业务量替代稳定薪酬；用医生的职业使命感弥补制度性缺口。”
所以归根结底，不是这些高分考生突然开始讨厌医学，而是前面的医学生、医生过得实在太辛苦，这份透支终于打穿了信息壁垒，造成了考生这一端的抵触！今年的高考大幕已经落下，但还有明年、后年，未来的临床医学难道还要继续跌下去吗？或许，现在就已经是该改变这一切的时候了！
撰文 | VOX
编辑 | VOX
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