一个人好好的,可一旦在体检单上看到“瘤”字出现就开始慌了,担心会癌变、担心要做手术、担心会影响身体健康。
比如今天要科普的女性高发瘤---子宫肌瘤,它根本不是什么可怕的绝症,反而算得上是女性体内最常见的友好型肿瘤。
看完这篇文章,你就不会随随便便被“瘤”字唬住了。

子宫肌瘤,医学全称为子宫平滑肌瘤,简单来说就是子宫肌层长出了小肉团:

虽然它被称为妇科第一瘤,但并没有想象的那么可怕,就和一些我们熟知的结节一样,可以和人长期共存的。
根据生长位置,主要分为三类:
前情提要:我们可以把子宫看做一个房间,子宫肌瘤是出现在房间里的小石头。
①肌壁间肌瘤:藏在墙壁里(最常见)。
②粘膜下肌瘤:向房间内部凸出(可能容易引起月经相关的问题)。
③浆膜下肌瘤:向外突出(可能会压迫“邻居”,例如膀胱和直肠)。

子宫肌瘤的患病率在育龄期女性中约为20%-30%,也就是说每3-5个育龄女性中就有1人患有子宫肌瘤,所以它确实挺高发的。
不过发病原因目前尚不清楚,具备下面这些因素的人相对而言更容易“招惹”子宫肌瘤:

很多人甚至一辈子都不知道自己有子宫肌瘤,直到体检时才偶然发现,因为它是出了名的友好型肿瘤。


子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,恶变概率不到1%,比中彩票的概率还低。
恶性肿瘤有明显的特点是会扩散,转移到身体其他部位,但子宫肌瘤细胞没有这种转移能力。

子宫肌瘤外面有一层完整的包膜,把它和周围的组织分隔开,限制了它的扩散。
它们只能在子宫内生长,不会跑到其他地方。

子宫肌瘤的生长速度通常比较缓慢,可能几年甚至十几年才会长大一点。
很多人查出后,随访好几年,肌瘤也没有明显变化。

而且接近绝经的女性,因为绝经后雌激素水平下降,子宫肌瘤还可能会慢慢缩小甚至消失。

很多人查出子宫肌瘤后,第一个念头就是“要做手术切掉”,其实完全没必要。
据统计,超过60%的子宫肌瘤患者没有任何不适症状。
这种情况下大部分子宫肌瘤都是无需治疗,可以和人长期共存的。

只有当子宫肌瘤长得比较大或者位置特殊时,才会出现月经异常(增多或延长)、摸到明显的腹部肿块、压迫症状(比如挤压到膀胱和直肠,出现排尿困难、便秘等情况)等。
这里要提一句,大多数子宫肌瘤不会影响怀孕,但有些子宫肌瘤可能会增加流产或早产的风险。
具体还是要结合子宫肌瘤的大小、位置、数量,由医生来做专业诊断。

子宫肌瘤的治疗需根据年龄、症状、生育需求及肌瘤大小、位置综合决定。

如果子宫肌瘤很小,没有任何症状或症状很轻微,一般不需要治疗。
只要每3-6个月做一次B超,观察它的大小变化就可以了。
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尤其是接近绝经的女性,前面提到绝经后雌激素下降,子宫肌瘤会慢慢缩小或消失。

如果子宫肌瘤引起了明显的症状,比如月经异常、腹痛、压迫症状等,或者影响了生育就需要治疗了。
治疗方法主要有以下几种:
①药物治疗:通过服用药物来降低雌激素水平,抑制子宫肌瘤的生长,缓解症状。不过药物治疗只能暂时控制,停药后子宫肌瘤可能会重新长大。
②手术治疗:如果子宫肌瘤很大,或者症状很严重,就需要手术治疗了。

虽然无法完全预防,但以下措施可降低风险或延缓肌瘤生长:

最后建议,30岁以上的女性最好每年做一次妇科B超检查,这样就能及时发现子宫肌瘤,做到早发现、早干预。
即使子宫肌瘤需要治疗,只要及时治疗,一般不会对健康造成太大的影响。
而且大部分患者治疗后都能恢复得很好,不会影响正常的生活和工作。
审稿专家
