近日,15岁女孩患上“慢性髓系白血病”,因为化疗损伤生育力,医生为其冻卵引发热议。
2015年某明星公开赴美国冻卵的经历,称找到女性“世界上唯一的后悔药”,此后“冻卵”这个词开始走入大众视野。
近年来,社交媒体上对于生育的讨论,也让“冻卵”这个词被越来越多人熟知。
冻卵是人人都可以冻卵吗?有没有什么风险?热议事件具体是什么情况?今天,小编就来跟大家科普下“冻卵”这个话题。
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15岁的星星,在2年前因为不明原因发热送去医院后,被确诊“慢性髓系白血病”。
可惜经过一年多药物治疗,星星病情控制不如预期,医生建议星星进行下骨髓移植。
白血病属于血液系统恶性肿瘤。目前我国儿童恶性肿瘤发病率在全国第2,其中以血液系统恶性肿瘤占比最重。
近年来,儿童恶性肿瘤的生存率提高,5年生存率已超8成。但肿瘤放化疗、骨髓移植等方式,可能导致患者成年后生育功能衰竭。
同样,骨髓移植前期大量的化疗会对星星的卵巢功能产生不可逆的损伤。这就意味着成年后星星可能会丧失生育功能。
考虑到星星骨髓移植后的长期生存情况较为乐观,成年后可能会有生育需求,因此进行充分评估后,医生建议星星在骨髓移植前进行生育力保存。
幸运的是,最终取卵手术顺利进行,星星成功冷冻11枚成熟卵子。如果病情完全缓解,星星未来有机会生育自己的小baby。
这对星星来说,算是一件不错的消息。
星星的故事还属于出于医疗目的的冻卵,而对于冻卵,其他诉求的人也不在少数——她们大部分是出于生育焦虑的女性,在持续地关注和纠结。
在谈论此前,我们按照惯例来介绍介绍冻卵是什么。
我们平常说的冻卵,是指卵子冷冻技术,具体是从母体获得优质成熟卵子,通过一定技术进行冷冻,供合适时机使用。
卵子冷冻往往需要促排卵治疗,类似体外受精,只不过卵子取出来后不是立即进行受精,而是采用玻璃化冷冻方法进行低温储存。
很多人选择冷冻卵子,当然不是为了冷冻着玩儿,而是给未来提供一个生育的可能——“减少年龄对生理的影响,让我想生的时候还能生”。
理论上来说,卵子可以永久储存,还能方便后续的体外受精和胚胎移植。
那么,什么情况可以冻卵?有没有什么条件?
冻卵属于辅助生殖技术范畴。当前,我国法规禁止“非出于医疗目的”的单身女性进行冻卵。简单来说就是——冻卵尚未对健康的未婚女性开放。
而适宜人群主要有以下几类:
一类是,希望保留生育能力的癌症患者。在手术之前可遵医嘱冻卵,以保存生育力;
一类是,经检查提示卵巢储备功能有下降趋势或已经出现早发性卵巢功能不全的未婚女性;
另一类是,有不孕病史及助孕指证的夫妇,女性辅助生殖时丈夫取精失败且不接受供精,这类情况也可以冻卵。
对于因医学目的需要卵子冷冻的女性,冻卵其实能避免年龄增长带来的卵子质量下降造成的不孕症。
而冻卵之所以被称为“生育后悔药”,很多人是出于非医疗目的,希望能存储下健康的卵子延迟生育的时间——甚至哪怕是没有另一半。
也因此,在现有的情况下,不少人开始前仆后继地寻求海外冻卵。
需要提醒的是,对很多人来说,海外冻卵的时间和经济成本都较高。
据美国生殖技术学会数据,美国完成从服用药物促排卵到体外受精、植入体内整个过程,花费在10000-15000美元左右,这个数字还不包括每年缴纳的保存费和路途交通费。
如果有人好奇具体是怎么实现冻卵的,这里也做一个小小的补充。
冻卵是通过药物刺激卵子的产生,促进多卵泡的发育,同时通过B超随时检测卵泡的情况。
等卵泡数量与成熟度适合时,打促排卵针,在特殊的超声引导下,通过取卵器用取卵针刺穿名为阴道穹隆的部位,直至从卵巢取出卵子。
取卵后,筛选符合标准的卵子,放到特质培养皿中培养,之后一般用玻璃化快速冷冻法冷冻。当需要使用卵子时,就从液氮中取出卵子,使用药剂进行复原。
可以看到这些步骤并不简单,由此,不少了解后的女性更关注的要点是——冻卵成功率和是否有其他风险。
有没有风险?这个问题的答案当然是有。
首先是药物并发症。在使用药物时,可能会导致排卵或取卵后卵巢的疼痛,严重的情况下,可能危及生命。
抽吸针取卵,也可能会导致取卵并发症。比如过程中导致初学,会增加感染的风险。
值得注意的是,冻卵后再生育的成功率不是100%哦,而且也有可能取了多颗卵子后会造成质量不达标。
研究显示,年龄和冻卵数量都会影响到卵子冷冻的活产率,所以冻卵的结果会存在个体差异。
数据表明,卵子解冻后胚胎移植累计活产率在33%左右。小于35岁的冻卵累计活产率为50%,高于大于35岁的人群(22.9%)的2倍。
冷冻卵子数量不同活产率也不同。而大于35岁的女性,要获得同样的活产率,则需要冷冻更多卵子。
所以一般会建议女性要冻卵在35岁之前。
另外,冻卵的流产率,也是一重风险。
目前,为延迟生育能力的冻卵技术,还有较大的争议。看似是“生育保险”,却也有较大的健康风险,而且完全放开也容易促使以盈利为目的的技术滥用……为此对于此类限制是否放开还处于僵持讨论状态。(不过23年3月已在征求意见。)
随着时代的进步,女性渴望对身体有更多的掌控权,也希望有更多的人生选择。
冻卵为女性延迟生育时间确实提供了一种可能,但将之当做“神药”时,往往忽视了其背后的风险。需慎重考虑和全面评估后再做出决定。
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