朗格汉斯细胞是一种来源于骨髓重要的免疫性细胞,在人体的防御系统中起着极为重要的作用,该细胞的增生却是一种罕见病。该病的患者大多都为儿童,这种病不但会让患者感到疼痛,而且会出现身体多个器官和系统都可能会受到损害的情况,而且症状多样容易漏诊误诊。
那么什么是朗格汉斯组织细胞增生症呢?
朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,简称LCH),原称组织细胞增生症,是一种罕见的炎症性肿瘤疾病。病因未确定,近年来研究发现多与体内免疫调节紊乱有关。发病率估计为0.5/10万~5.4/10万,男性稍多,本病常见于儿童,成人LCH发病率低。该病的特征为大量的病理性朗格汉斯细胞(一种可抵御感染的免疫细胞)在组织中异常积累。目前认为是该病是一种炎性髓系肿瘤。
为疼痛性骨占位,其次为皮肤症状,还会出现一些系统症状,如:发热、体重减轻、腹泻、水肿、呼吸困难、烦渴和多尿,这些症状可能与特定器官受累有关,也可能与单系统或多系统疾病表现有关。
儿童和成人的皮肤指甲症状包括:类似头皮屑的头皮剥落,腹股沟、腹部、后背或胸部红色或棕色的凸起陈旧皮疹(可能伴有瘙痒或疼痛),头皮肿块或溃疡,耳后、乳房下部或腹股沟处皮肤溃疡,指甲脱落或指甲出现横向褪色凹槽。
口腔症状包括牙龈肿胀、上颚溃疡、牙齿参差不齐或牙齿脱落。
骨受累出现的症状有:骨周(如颅骨、下颌骨、肋骨、骨盆、脊椎骨、股骨、肱骨、肘部、眼眶或耳朵周围)出现肿胀或肿块、骨周肿胀或肿块出现疼痛。
如为骨髓受累,则引起的症状有:易擦伤、易流血、发热、频繁感染等。
淋巴结和胸腺受累出现的症状包括淋巴结肿胀、呼吸困难、上腔静脉综合征:可引起咳嗽,呼吸困难,面部、颈部和上臂肿胀。
疾病可能影响脑部垂体和甲状腺,引起一系列内分泌系统的症状。
医生如何诊断朗格汉斯组织细胞增生症?
病理诊断是朗格汉斯组织细胞增生症诊断的金标准。
朗格汉斯组织细胞增生症的治疗,要根据患者受累的部位是单系统,还是多系统来选择不同治疗方案。对于单系统型朗格细胞组织细胞增生症,部分患者局部治疗(如针对病灶的放疗)有效。
多系统型朗格组织细胞增生症则以全身治疗为主,目前的治疗方案多采用针对髓系肿瘤的化疗药物组成。