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【名医访谈】如何在早期发现乳腺癌及预防?

转载 来源 : 就医160 2017-05-13 01:33:45 1077
乳房是人类的哺乳器官,也是重要的性别器官。然而,女性乳房却为“多灾之地”,尤其是乳腺癌,已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病。

作者:深圳市第二人民医院   陈伟财

 

乳房是人类的哺乳器官,也是重要的性别器官。然而,女性乳房却为“多灾之地”,侵袭乳房的疾病繁多,尤其是乳腺癌,已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病。

据世界卫生组织的调查报告,乳腺癌的发病率呈上升趋势,欧洲、北美等地区的乳腺癌发病率每年为70例/10万。

 

检查

 

1乳腺癌如何早期发现?

 

主要有三种方法:首先是乳腺自检,每月一次。由于乳腺是体表器官,所以乳腺自检是最普通,最方便的方法。接着是临床体检,每年一次。影像学检查,每年一次。

 

对于高危的人群,检查的频率应适当提高!高危人群包括:未育或≥35岁初产 / 月经初潮早(≤12岁)或行经长(≥42年);一级或二级亲属患乳腺癌或卵巢癌病史。

 

2一般自我检查的方式有哪些

 

乳房的自检可以用3个字来总结,就是看、摸、挤。

看:观察乳房的大小、形状、位置或皮肤的任何变化,看是否有皮肤的起皱,出现小凹、溃疡及变色。再观察乳头、乳晕,看是否有凹陷、脱屑的改变。

 

摸:触摸,乳房质地是否均匀、大小是否对称、有无压痛和肿块。注意肿块的部位、数目、大小、质地、边界、疼痛、活动度,并检查腋窝淋巴结。

 

挤:了解乳头是否有液体流出,把拇指和食指捏住乳头外围组织,向乳头方向排挤,看是否有液体流出,观察色泽。

 

3自检发现哪些异常情况需要提高警惕?

 

  • 乳房皮肤改变,桔皮样,皮肤局部的隆起、凹陷、脱屑。

  • 乳房肿块,质硬、边界不清,活动度差,腋窝淋巴结肿大。

  • 乳头糜烂,溢液,尤其是血性的溢液。

 

检查

 

4乳腺癌的致癌因素一般有哪几点?

 

恶性肿瘤的致癌因素是多因素的,乳腺癌也不例外。

内在因素:遗传因素,姐妹、母亲有无患乳腺癌,检测体内雌激素水平比正常高,基因检测BRCA1/2有无突变。

 

外在因素:电离辐射,包括乳房照射,环境污染。

 

不良生活习惯:饮食/吸烟/喝酒/休息/压力/内衣穿戴。

 

5乳腺癌早期有哪些症状?

 

乳腺癌早期症状往往不太典型,没有全身症状。而出现典型症状或者全身症状已是晚期。

 

但如出现下述症状,需考虑早期乳腺癌:

 

  • 乳房肿块,质地硬,活动度差,边界不清;

  • 乳房皮肤改变,桔皮样改变;

  • 乳头凹陷,红色、黑褐色溢液。
     

6是否生了孩子就可以降低乳腺癌的发病率呢?

 

已有研究,有生育的比终身未育的妇女患乳腺癌的几率低!所以我们提倡适时生育,过正常女性的生活方式。

 

乳腺是性激素器官,受到体内多种激素调节,而雌激素暴露时间较长就容易患乳腺癌!所以行经期长、晚生育、未哺乳、经常使用含有雌激素的产品的女性患乳腺癌的几率就较高。

 

如今的时尚女性都很注重保养,为留住美丽,不惜服用雌激素或含雌激素的补品。但是,研究已表明,长时间使用雌激素可诱发乳腺癌,请大家引起注意。

 

检查

 

7乳腺癌与遗传有没有关系?

 

有的,一般来说,恶性肿瘤都有遗传特性,而乳腺癌更有明显的家族遗传性

 

流行病学调查发现,10%的乳腺癌是有家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加2~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。另外发病的年龄越轻,说明遗传因素越大,亲属中患乳腺癌的危险越大。

 

9如何预防乳腺癌呢?

 

世界卫生组织通过数据分析,提出著名的3个1/3观点。即有1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症是可以治愈的,还有1/3的癌症可以提高生活质量,延长生存时间。

 

乳腺癌的预防措施主要有以下方面。

 

  • 药物预防:三苯氧胺(他莫昔芬),乳癌发病率下降40%。副作用:胃肠道反应,肝功能受损,子宫内膜癌发生率增3倍。

  • 手术预防:卵巢切除、乳房切除。副作用:失去女性激素及女性美丽。

  • 保持良好的生活习惯:女性正常生活习俗,适时生育,母乳喂养,更年期避免雌激素。心态保持乐观 、 工作劳逸结合 、锻炼室外活动。

  • 饮食:少饮酒,低热量,多食水果、蔬菜、豆类、蘑菇、木耳。

 

检查

 

10经常乳房疼痛不适,是得乳腺癌的前兆?

 

乳房疼痛不适,特别是周期性疼痛,多是因为乳腺增生症导致的。

 

乳腺增生症是由内分泌紊乱引起的乳腺组织不同程度的增生,妇女中很常见。症状是乳房疼痛,周期性出现,围经期明显,平时症状可自行缓解。触诊乳房有多发小结节感,轻度触痛。

 

乳腺增生症不用太担心,95%均为单纯性增生,不会发展成为乳腺癌。平时注意休息、清淡饮食,定期复查。只有5%的为不典型增生,需要加强随诊,如无采取预防手段,可能会发展成为乳腺癌。

 

11乳腺彩超没有发现包块,就一定不会患乳腺癌?

 

每年的体检,并不能完全代替乳腺癌的筛查。

 

早期乳腺癌的筛查,包括乳腺专科医生的查体及乳腺彩超及乳腺钼靶检查。乳腺彩超检查在我国是最普遍、最方便的检查,它的特点是发现乳腺包块,实性及囊性的包块。

 

乳腺钼靶检查,主要是发现乳房内有无钙化及钙化的性质。细小密集有毛刺的钙化多是恶性的,粗的、散在的钙化多是良性的。所以这两种方法侧重点不同,必要时需要协同检查,才能更好地除外乳腺癌。
 

检查
 

12乳腺癌可以治疗吗?

 

医学在进步,大部分乳腺癌是可以治愈,不用谈癌色变,尤其是早期乳腺癌。数据表明,早期乳腺癌病友,只要及时接受正规治疗,5年生存率可以达到90%以上。当然,对于晚期乳腺癌治疗效果肯定差,生存率也比较低。

医生简介

 

 

陈伟财,主任医师,普通外科科室教学秘书,广东省中医药学会乳腺病专业委员会常委,深圳市乳腺癌专业委员会委员,深圳市健康讲座专家。2000年毕业于中山医科大学,一直从事临床工作及临床研究,具有丰富的临床经验,擅长乳腺疾病及甲状腺疾病的诊疗,擅长乳房保健及乳癌预防宣教。主持两项市(厅)级科研项目,参编专著1部,发表科研论文15篇,其中SCI论文1篇。

 

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